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Prévention du cancer et exercice physique

Recherche scientifique : effet protecteur de l'activité physique et de l'entraînement

L'exercice physique, un remède miracle

Comme le montrent diverses études (notamment les études Nurses' Health Studies I and II , menées sur le long terme afin d'évaluer les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires et du cancer auprès de plus de 100 000 infirmières pendant de nombreuses années), la pratique régulière d'une activité physique peut avoir de nombreux effets bénéfiques sur la santé. Ces bienfaits vont du renforcement du système immunitaire, de la santé mentale et du bien-être à la promotion/maintien d'une densité osseuse saine, en passant par la prévention de la dépression, du diabète de type 2, de la démence et des maladies cardiaques et cardiovasculaires, et même la réduction du risque de chirurgie.

Enfin, l'exercice et l'entraînement ont un effet protecteur sur l'incidence et le risque de cancer, ainsi que sur la mortalité après le diagnostic. En fait, des preuves solides indiquent que l'exercice a un effet bénéfique sur le risque de développer certains types de cancer, en particulier du côlon, du sein et de l'endomètre, et il existe également des preuves d'un effet protecteur contre d'autres cancers.

Il a même été observé que l'activité physique améliore la qualité de vie et les résultats des patients atteints de cancer qui suivent un traitement conventionnel.

Une autre raison possible pour laquelle l'exercice physique est bénéfique pour la santé et la guérison

Outre l'influence positive de l'exercice physique sur le contrôle glycémique (diminution des concentrations de glucose, même de simples étirements passifs des muscles contribuant à abaisser le taux de glucose dans le sang (voir www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/21843832), le sucre étant connu pour alimenter le cancer, voir article en anglais), des recherches récentes ont montré que les muscles squelettiques agissent en fait comme un organe endocrinien.

Pendant le mouvement ou la contraction, ces muscles libèrent des substances appelées myokines (semiochemicals de type hormonal). Les recherches menées à ce jour ont permis de déterminer que les myokines ont une incidence sur le métabolisme, le diabète de type 2, le système cardiovasculaire et le cerveau, et qu'elles agissent généralement comme médiateurs d'effets anti-inflammatoires systémiques et locaux.

Voir par exemple Muscles, exercise and obesity: skeletal muscle as a secretory organ publié dans Nature Reviews. Endocrinology (2012) et The Role of Exercise-Induced Myokines in Muscle Homeostasis and the Defense against Chronic Diseases.

L'exercice physique peut être une arme à double tranchant

Si une activité physique modérée semble renforcer les fonctions immunitaires par rapport à la sédentarité, un exercice physique excessif et intense peut avoir l'effet inverse et affaiblir le système immunitaire. (voir Immune function in sport and exercise, publié dans le Journal of Applied Physiology en 2007).

De plus, lorsqu'il est excessif ou mal pratiqué (par exemple, lorsqu'il n'est pas adapté aux capacités de l'individu, qu'il ne permet pas un repos suffisant, etc.), l'exercice physique peut contribuer à des blessures cardiovasculaires et musculaires.

Comme dans d'autres domaines de la vie, la modération semble être la clé et tout programme d'exercice physique doit être adapté à chaque individu afin de respecter les limites actuelles ou inhérentes à chacun.

L'exercice physique seul ne suffit pas

Un mode de vie sain comprend évidemment d'autres facteurs que la pratique régulière d'une activité physique, parmi lesquels une alimentation adaptée aux besoins individuels de chacun figure en tête de liste des éléments importants pour la santé.

L'exercice mental comme alternative pour les personnes handicapées ?

Il est bien établi que le fait d'imaginer des mouvements physiques de manière régulière renforce effectivement les muscles concernés (voir ci-dessous Études sur les bienfaits de l'entraînement mental). On ne peut exclure que l'entraînement mental ait non seulement un effet sur la croissance musculaire, mais stimule également d'autres bienfaits liés à l'exercice physique. L'« exercice mental » peut donc constituer une solution temporaire pour les personnes qui ne sont actuellement pas en mesure de pratiquer une activité physique.

ÉTUDES SUR L'EFFET PRÉVENTIF DE L'EXERCICE PHYSIQUE SUR LE CANCER

Généralités

The role of physical activity in cancer prevention, treatment, recovery, and survivorship

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/23909073

publiée dans Oncology (Williston Park, NY) en 2013, cette revue de la littérature scientifique montre notamment que l'incidence du cancer diminue lorsque l'activité physique augmente :

Les survivants d'un cancer du sein, du côlon et de la prostate qui font de l'exercice après avoir été diagnostiqués présentent une mortalité spécifique au cancer plus faible, la mortalité toutes causes confondues des survivants du cancer diminue à mesure que leur niveau d'activité physique augmente (la quantité et l'intensité de l'exercice nécessaires pour obtenir des bénéfices en termes de survie variant apparemment selon le type de tumeur), et l'exercice peut réduire les effets secondaires de la chimiothérapie, de la radiothérapie et de la chirurgie et peut aider à la guérison et à la rééducation après un traitement conventionnel du cancer. Citation :

« On observe une diminution de la mortalité due au cancer du sein avec l'équivalent de 3 heures de marche par semaine, et une diminution de la mortalité due au cancer du côlon avec 6 heures de marche par semaine. » Cependant, après un diagnostic de cancer de la prostate, c'est une activité physique plus intense qui est corrélée à une survie plus longue par rapport à la simple marche.

Habitual recreational physical activity is associated with significantly improved survival in cancer patients: evidence from the Roswell Park Data Bank and BioRepository.

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30488344

Publiée dans Cancer Causes & Control en 2019, cette étude menée sur quelque 5 800 patients atteints de cancer a notamment montré que ceux qui faisaient de l'exercice trois ou quatre fois par semaine avant ou après le diagnostic réduisaient leur risque de décès de près de 40 %.

Evidence on the prevention of cancer

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/23843144

Publiée dans la Revista Espanola de Sanidad Penitenciaria (2013), cette étude en espagnol a trouvé des preuves considérables que « ne pas fumer, faire régulièrement de l'exercice physique et avoir une alimentation riche en fruits et légumes... peut réduire l'incidence du cancer ». Disponible gratuitement.

Annual Report to the Nation on the status of cancer, 1975-2008, featuring cancers associated with excess weight and lack of sufficient physical activity

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/22460733

Publiée dans Cancer, 2012, ce rapport examine la contribution du surpoids/de l'obésité ainsi que de l'insuffisance d'activité physique à l'augmentation de l'incidence et du fardeau du cancer (aux États-Unis), à la baisse de la qualité de vie des survivants du cancer et à l'impact possible du surpoids sur le pronostic de plusieurs types de cancers.

Physical activity and cancer prevention: a review of current evidence and biological mechanisms

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/22442921

Publiée dans le Journal of Preventive Medicine and Hygiene (2011), ... cette étude a conclu que « l'augmentation de l'activité physique pendant les loisirs est associée à la prévention du cancer dans plusieurs organes ». . Cependant, peu d'études « ont indiqué un rôle protecteur de l'activité physique professionnelle dans la prévention du cancer par rapport à l'activité physique pendant les loisirs ».

Importance and evidence of regular physical activity for prevention and treatment of diseases

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/24150703

Publiée dans la Deutsche Medizinische Wochenschrift (2013), ..cette étude se concentre sur les nombreuses études de cohorte prospectives démontrant les effets positifs d'une activité physique régulière sur la morbidité et la mortalité, qui font de l'exercice une partie importante de la prévention et du traitement de diverses maladies, y compris le cancer. Citation : « ... l'exercice physique agit comme un médicament très efficace et devrait être utilisé dans le traitement de nombreuses maladies ».

Effects of physical activity on cancer risk and disease progression after cancer diagnosis

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/22286245

Publiée dans le German Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz en 2012, Cette étude indique que « de nombreuses études épidémiologiques ont démontré que l'activité physique régulière réduit de manière convaincante le risque de cancer du côlon » et probablement et/ou éventuellement d'autres cancers, avec une réduction des risques relatifs de 10 à 30 % selon le type de cancer.

Dans l'ensemble, environ 9 à 19 % des tumeurs malignes les plus courantes sont attribuables à un manque d'exercice, ce qui fait de l'activité physique un choix de mode de vie à fort potentiel de prévention du cancer. Selon les connaissances actuelles, il est recommandé de pratiquer au moins 30 à 60 minutes d'activité modérée à intense par jour.

Même dans le cadre d'un traitement conventionnel du cancer, l'activité physique est désormais considérée comme « faisable, sûre et même recommandée à presque tous les stades de la maladie ». Des symptômes tels que la fatigue, l'insomnie et la dépression liés à la fois à la maladie et au traitement peuvent être réduits par l'activité physique, comme le montrent des essais contrôlés randomisés.

Lack of exercise is a major cause of chronic diseases

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/23798298

Publiée dans Comprehensive Physiology (2012), ... cette étude a examiné l'activité physique/l'exercice comme prévention primaire contre 35 maladies chroniques, dont le cancer du côlon, du sein et de l'endomètre, et a conclu qu'« il existe des preuves concluantes que l'inactivité physique est une cause importante de la plupart des maladies chroniques... l'activité physique prévient ou retarde principalement les maladies chroniques... ».

Intensity of leisure-time physical activity and cancer mortality in men

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/19656766

Cette étude prospective publiée dans le British Journal of Sports Medicine (2011) « indique que l'intensité moyenne de l'activité physique pendant les loisirs est inversement proportionnelle au risque de décès prématuré par cancer chez les hommes ».

It pays to exercise

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/24191810

Publiée dans Nursing Standard (2013), cette étude a notamment révélé que l'activité physique pendant et après un traitement conventionnel contre le cancer peut réduire le risque de récidive ainsi que le risque de décès par cancer.

Physical activity and its relation to cancer risk: updating the evidence.

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/23991944

Publiée dans le Asian Pacific Journal of Cancer Prevention (2013).

Alors que les preuves scientifiques de la prévention du cancer par l'activité physique s'accumulent, cet article résume les conclusions d'études épidémiologiques et présente les mécanismes biologiques suggérés, notamment la perte de poids, la diminution de l'inflammation et des hormones sexuelles et métaboliques, la modification de la résistance à l'insuline et l'amélioration de la fonction immunitaire.

State of the epidemiological evidence on physical activity and cancer prevention

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/20843488

Publiée dans le European Journal of Cancer (2010), cette étude a conclu que les preuves de l'effet bénéfique de l'exercice physique sur le risque de cancer du côlon, du sein et de l'endomètre étaient convaincantes ou probables, mais plus faibles pour les cancers du poumon, de la prostate et de l'ovaire, et nulles ou insuffisantes pour tous les autres types de tumeurs malignes.

Les preuves selon lesquelles 9 à 19 % de tous les cas de cancer en Europe pourraient être attribués à une activité physique insuffisante sont solides et cohérentes. Pour la prévention du cancer, les autorités de santé publique recommandent généralement de pratiquer 30 à 60 minutes d'exercice modéré ou intense au moins cinq jours par semaine.

Studying the connection between exercise and cancer risk reduction

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/23682132

Publiée dans le Journal of the National Cancer Institute (2013)

Citation tirée de l'article ci-dessus : « Leslie Bernstein, Ph.D., a présenté un article qui a révélé que lorsque les femmes jeunes faisaient 4 heures d'exercice par semaine, elles réduisaient leur risque de cancer du sein de 50 %... L'étude a été publiée en 1994. Depuis lors, des dizaines d'études ont établi un lien entre l'exercice physique et la réduction du risque de cancer du sein et de nombreux autres cancers...

Le lien est le plus fort pour le cancer du sein et du côlon, et de plus en plus de preuves montrent que l'exercice physique est associé à un risque moindre de cancer de l'endomètre, des ovaires, de la prostate et du pancréas. »

Études : exercice physique et cancer du sein

Significantly greater reduction in breast cancer mortality from post-diagnosis running than walking

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/24470442

Publiés dans le International Journal of Cancer in 2014, les résultats de cette étude « suggèrent que la course à pied après le diagnostic est associée à une mortalité par cancer du sein significativement plus faible que la marche après le diagnostic ».

Breast cancer mortality vs. exercise and breast size in runners and walkers

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/24349006

Publiée dans PLoS One in 2013, cette étude a révélé que « la mortalité due au cancer du sein diminuait à la fois lorsque les recommandations en matière d'exercice physique étaient respectées et lorsque le volume des seins était plus faible ».

Cet article est disponible gratuitement à l'adresse www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0080616 .

Obesity, diet and physical inactivity and risk of breast cancer in Thai women

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/24377643

Publiée dans le Asian Pacific Journal of Cancer Prevention (2013), les résultats de cette étude cas-témoins portant sur 1 130 cas et 1 142 témoins « indiquent que l'obésité et une consommation élevée de graisses animales sont associées au risque de cancer du sein... tandis que l'activité physique récréative a des effets protecteurs ».

L'article de recherche complet est disponible gratuitement à l'adresse suivante : www.apocpcontrol.org/paper_file/issue_abs/Volume14_No11/7023-7027%209.29%20Suleeporn%20Sangrajrang.pdf .

Past recreational physical activity and risk of breast cancer

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/15782064

Publiée dans le Clinical Journal of Sport Medicine, 2005, a analysé 74 171 femmes âgées de 50 à 79 ans (sur les 93 676 inscrites à l'étude observationnelle Women's Health Initiative Observational Study [WHIOS], d'octobre 1993 à décembre 1998). Il a été constaté qu'« une activité physique plus importante était associée à un risque plus faible de cancer du sein... une heure par jour d'activité modérée ou intense apportait le plus de bénéfices ».

Physical activity and breast cancer risk among Asian-American women in Los Angeles: a case-control study.

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/12733156

Publiée dans Cancer (2003), cette étude ... a trouvé d'autres preuves à l'appui de la conclusion selon laquelle l'activité physique joue un rôle protecteur dans le cancer du sein.

Études : exercice physique et cancer colorectal

Physical activity and colorectal cancer risk: an evaluation based on a systematic review of epidemiologic evidence among the Japanese population.

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/22068300

Publiée dans le Japanese Journal of Clinical Oncology (2012), cette étude a conclu que l'exercice physique « réduit probablement le risque de cancer colorectal chez la population japonaise... les preuves sont probables pour le côlon, mais insuffisantes pour le rectum ».

Disponible gratuitement à l'adresse http://jjco.oxfordjournals.org/content/42/1/2.long

Physical activity and risk of colon adenoma: a meta-analysis

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/21304525

Publiée dans le British Journal of Cancer (2011), cette étude « confirme les rapports précédents faisant état d'une association inverse significative entre l'activité physique et l'adénome du côlon, et suggère que l'activité physique peut jouer un rôle important dans la prévention du cancer du côlon ».

Cette méta-analyse peut être lue dans son intégralité sur www.nature.com/bjc/journal/v104/n5/full/6606045a.html .

L'obésité et cancer colorectal

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/22289950

Publiée dans The Korean Journal of Gastroenterology (2012), cette étude affirme que « l'obésité constitue un facteur de risque indépendant significatif pour les tumeurs malignes de divers organes, y compris le cancer colorectal... Le risque relatif de cancer colorectal chez les patients obèses est environ 1,5 fois plus élevé que chez les personnes de poids normal ».

Texte intégral disponible gratuitement en coréen

Physical activity reduces risk for colon polyps in a multiethnic colorectal cancer screening population.

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/22715975

Publiée dans BMC Research Notes (2012), cette étude portant sur 982 patients a conclu que le fait de faire seulement une heure d'exercice par semaine réduisait l'incidence des polypes et des adénomes par rapport à l'absence d'exercice ou à une activité physique moindre. Les groupes à risque de cancer colorectal (tels que les Noirs) tirent profit de l'activité physique, tout comme les personnes en surpoids et obèses. L'exercice physique devrait être encouragé pour la prévention du cancer dans les populations multiethniques (texte intégral disponible gratuitement).

Études : exercice physique et cancer de la prostate

Possible prevention and treatment of prostate cancer by exercise

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/22792655

Publiée dans le West Virginia Medical Journal (2012).

Après avoir évoqué le lien établi entre l'exercice physique et la prévention du cancer du côlon et du sein, et le lien encore insuffisant avec la prévention du cancer de la prostate, cette étude se concentre sur le potentiel de l'exercice physique pour a) réduire les nombreux effets secondaires et complications potentiellement gênants et dangereux pour la santé du traitement orthodoxe du cancer de la prostate et b) améliorer les résultats en termes de survie et la qualité de vie des patients atteints d'un cancer de la prostate.

Obesity and prostate cancer: weighing the evidence.

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/23219374

Publiée dans European Urology (2013), cette étude ... a trouvé de plus en plus de preuves reliant l'obésité à une incidence plus élevée de cancer agressif de la prostate, à un risque accru de complications liées au traitement conventionnel (prostatectomie, radiothérapie, traitement anti-androgénique) et à une mortalité plus élevée spécifique au cancer de la prostate. Des expériences sur des animaux montrent que la perte de poids ralentit le cancer de la prostate.

Physical activity for primary prevention of prostate cancer. Possible mechanisms

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/22278169

Publiée dans Der Urologe Ausg. A (2012)

Cette revue de la littérature scientifique décrit les mécanismes préventifs potentiels (tels que l'exercice physique qui réduit les niveaux de testostérone et module les concentrations de calcium, de parathormone et de vitamine D3) et conclut que « une activité physique intense peut contribuer à la prévention du cancer de la prostate ».

Potential for prostate cancer prevention through physical activity

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/22198724

Publiée dans le World Journal of Urology (2012), cette revue de 22 études épidémiologiques a conclu qu'il existe un nombre croissant de preuves scientifiques suggérant que l'exercice physique a des effets protecteurs contre le cancer de la prostate.

Epidemiological evidence for preventing prostate cancer by physical activity

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/23065019

Cette revue analytique, publiée dans la Wiener Medizinische Wochenschrift (2012), a conclu que l'activité physique pendant les loisirs et au travail ne présente aucun effet protecteur, mais que l'activité physique intense offre des avantages préventifs efficaces, comme le corroborent des preuves substantielles.

Études : exercice physique et cancer du poumon...

Physical activity and lung cancer prevention

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/21113762

Publié dans Recent Results in Cancer Research (2011), cet article rapporte que l'exercice physique (activité physique totale et récréative) réduit le risque de cancer du poumon de 20 à 30 % chez les femmes et de 20 à 50 % chez les hommes, comme le confirment la majorité des études.

Nutrition habits, physical activity, and lung cancer: an authoritative review

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/23375445

Publiée dans Clinical Lung Cancer (2013), cette étude rapporte notamment les résultats d'une méta-analyse menée de 1996 à 2003 qui a démontré que l'activité physique pendant les loisirs prévenait le cancer du poumon, ainsi que les résultats de onze études de cohorte et cas-témoins montrant une relation inverse entre le cancer du poumon et la consommation de fruits et légumes.

Études : Exercice physique et cancer du cerveau

Reduced Risk of Brain Cancer Mortality from Walking and Running

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/24091993

Publiée dans Medicine and Science in Sports and Exercise (2013), cette étude prospective a examiné le lien possible entre l'exercice physique et la baisse de la mortalité due au cancer du cerveau chez un total de 150 000 coureurs ou marcheurs et a constaté que le risque de mourir d'un cancer du cerveau diminuait en fonction de la dépense énergétique liée à la course ou à la marche.

Études : exercice physique et cancer du rein

Reduced risk of incident kidney cancer from walking and running

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/23863620

Cette étude publiée dans Medicine and Science in Sports and Exercise en 2014 a examiné le lien possible entre le risque de cancer du rein et la dépense énergétique liée à l'exercice physique et a conclu que « la course et la marche peuvent réduire le risque de cancer du rein ».

Physical activity and urologic cancers

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/23021556

Publiée dans Urologic Oncology (2012), cette étude 'étude a notamment révélé qu'« un nombre croissant de recherches suggèrent que l'activité physique entraîne une légère réduction du risque de cancer du rein ».

Études sur les bienfaits de l'entraînement mental

Strength gains by motor imagery with different ratios of physical to mental practice

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21897826/

Publiée dans Frontiers in Psychology (2011), cette étude cette étude est parvenue à la conclusion « que les séances d'entraînement de force à haute intensité peuvent être partiellement remplacées par des séances d'entraînement [mental/imaginé] sans réduction considérable des gains de force ».

Benefits of motor imagery training on muscle strength

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/20508474

Publiée dans Journal of Strength and Conditioning Research (2010), cette étude a conclu que « les athlètes peuvent effectuer des contractions musculaires imaginaires ... pour contribuer à l'amélioration de la force concentrique ».

Strength increases from the motor program-comparison of training with maximal voluntary and imagined muscle contractions.

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/1597701

Publiée dans le Journal of Neurophysiology (1992), cette étude a notamment conclu que « des gains de force peuvent être obtenus sans activation musculaire répétée » : les sujets testés qui s'étaient visualisés en train de soulever un poids avec l'un de leurs doigts pendant une période de quatre semaines (à raison de cinq séances d'« entraînement mental » par semaine) ont constaté que ce doigt était effectivement devenu plus fort.

From mental power to muscle power--gaining strength by using the mind

www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/14998709

Publiée dans Neuropsychologia (2004), il s'agit d'un test similaire à celui ci-dessus, comparant un groupe entraîné à effectuer des « contractions mentales » d'abduction du petit doigt à un autre groupe ayant suivi le même entraînement physique, ainsi qu'à un groupe « témoin » n'ayant rien fait.

L'entraînement s'est étendu sur douze semaines (avec des séances de 15 minutes cinq fois par semaine). À la fin, le groupe ayant suivi l'entraînement mental avait augmenté la force d'abduction de son doigt de 35 % et le groupe ayant suivi l'entraînement physique de 53 %.

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